La diabetes mellitus es una patología endocrina crónica que se desarrolla en personas con resistencia a la insulina y disfunción pancreática. Acompañado de hiperglucemia persistente. Los pacientes tienen sed constante, se quejan de vaciado frecuente de la vejiga. La enfermedad se basa en una deficiencia de su propia insulina en el contexto de un aumento del nivel de glucosa. En el contexto de la diabetes, el apetito a menudo se altera, el bienestar general empeora, las heridas y las úlceras no cicatrizan bien. La enfermedad es crónica, caracterizada por una progresión constante. La falta de terapia está plagada de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, ataque cardíaco y una disminución significativa de la agudeza visual. Una fluctuación brusca del azúcar en la sangre puede causar un coma hiperglucémico o hipoglucémico.
Síntomas
La diabetes mellitus se desarrolla gradualmente, en las primeras etapas puede no haber síntomas específicos. A menudo, una violación se detecta por casualidad, durante la próxima inspección programada.
La progresión de la enfermedad conduce a quejas de:
- sed y boca seca
- insomnio
- calambres en las extremidades inferiores
- picazón de la piel
- discapacidad
- disminución de la labilidad emocional
- micción profusa y frecuente
- Apetito incrementado
- sequedad de la piel y las membranas mucosas, que está plagada de grietas, lesiones ulcerativas
- disminución de la agudeza visual.
Los procesos de regeneración se ralentizan: heridas, úlceras, cortes curan durante mucho tiempo. Disminuye la sensibilidad en las piernas, hasta el entumecimiento total. La progresión de la obesidad es posible. A medida que la enfermedad se propaga, el vello de las piernas comienza a caerse, mientras que la vellosidad de la piel de la cara puede aumentar. Los xantomas se forman en el cuerpo: pequeñas formaciones amarillas.
El sistema genitourinario a menudo sufre: la vulvovaginitis a menudo se diagnostica en mujeres y la balanopostitis en mujeres. Los procesos metabólicos se alteran, las defensas se reducen, el cuerpo se vuelve menos resistente a las lesiones infecciosas. La falta prolongada de atención médica puede conducir a la osteoporosis. Esto se acompaña de quejas de dolor en las articulaciones y la columna vertebral, deformación de los huesos y violaciones de su integridad.
Causas
La diabetes mellitus se acompaña de resistencia tisular a la insulina. Esto significa que se vuelven menos sensibles a los efectos de la insulina. Al mismo tiempo, el nivel de insulina en el plasma sanguíneo a menudo permanece dentro del rango normal y el nivel de azúcar aumenta significativamente. La enfermedad a menudo se diagnostica en pacientes de grupos de mayor edad.
Entre los factores predisponentes que provocan una infracción, se encuentran:
- predisposición hereditaria
- errores nutricionales
- enfermedades cardiovasculares
- Estrés crónico
- insuficiencia de la corteza suprarrenal
- sobrepeso
La diabetes puede desarrollarse en el contexto del uso prolongado de ciertos grupos de medicamentos.
resistencia a la insulina
La resistencia a la insulina es una condición patológica que subyace a los mecanismos de desarrollo de la diabetes mellitus. En el cuerpo, la sensibilidad de los tejidos a la acción de la insulina disminuye. Puede que no haya síntomas específicos. La violación se acompaña de exceso de peso corporal, aumento de la presión arterial.
En los pacientes, se observa la progresión de la hepatosis grasa del hígado, se pueden formar áreas hiperpigmentadas en la piel: acantosis negra. Para identificar una violación, es necesario realizar un análisis de sangre para glucosa, insulina, verificar el índice HOMA. La base de la terapia es la corrección de la dieta, la actividad física moderada.
Exceso de peso
Las personas con sobrepeso están en riesgo: el tejido adiposo bloquea la susceptibilidad del tejido a los efectos de la insulina. Este es uno de los factores clave que conduce al desarrollo de la enfermedad. El exceso de peso se detecta en más del 89% con diabetes. La causa de tal violación puede ser mantener un estilo de vida sedentario, predisposición hereditaria, trastornos metabólicos. Se requiere corrección médica, el estudio del estado psicológico, la selección de una dieta adecuada.
Tumor del páncreas
Los tumores del páncreas pueden provocar diabetes en personas de diferentes grupos de edad. Por lo general, estas neoplasias son benignas y no causan síntomas específicos hasta que se vuelven grandes. La falta de una terapia oportuna está plagada de la transformación de un tumor benigno en uno maligno. Al mismo tiempo, aparecen síntomas de intoxicación general, se observa compresión de los órganos circundantes, sufren vasos y terminaciones nerviosas.
Para confirmar el diagnóstico, están involucrados los siguientes estudios de diagnóstico:
- marcadores tumorales
- tomografía computarizada
- Imagen de resonancia magnética
- punción
- biopsia
El protocolo de tratamiento se selecciona individualmente. En la mayoría de los casos, la cirugía está indicada. Con la malignidad del proceso patológico, se prescribe adicionalmente un curso de quimioterapia y radioterapia.
Estilo de vida sedentario
Con la falta de actividad motora, las mitocondrias, las estaciones de energía de cada célula del cuerpo, sufren. Esto conlleva una interrupción en el funcionamiento de los órganos internos, un deterioro del estado de ánimo y una tendencia a la depresión. Muchos pacientes con diabetes tienden a aprovechar el estrés, rara vez practican deportes. Incluso los entrenamientos diarios de 15 minutos pueden activar los procesos metabólicos, mejorar la susceptibilidad de las células a la insulina y reducir el riesgo de diabetes. Si no es posible practicar diariamente, se muestra una caminata al aire libre a un ritmo rápido. Se recomienda caminar y pasar al aire libre durante al menos media hora al día.
Enfermedades cardiovasculares
Bajo la influencia de enfermedades cardiovasculares, la sensibilidad de los tejidos a la insulina disminuye y aumenta el riesgo de desarrollar diabetes mellitus.
Las personas que han sido diagnosticadas con tales trastornos deben mostrar la mayor vigilancia:
- aterosclerosis
- hipertensión arterial
- arteriopatía coronaria.
La cardiopatía isquémica es una lesión miocárdica que ocurre cuando el suministro de sangre a los músculos del corazón es insuficiente. Es la causa más frecuente de muerte, superando el 75%. Se observa con mayor frecuencia en pacientes con hipertensión, hiperlipidemia, hipodinamia, obesidad, así como en fumadores. Es importante tratar las causas fundamentales de la enfermedad de manera oportuna, examinadas regularmente por un cardiólogo.
nutrición inadecuada
Un factor significativo es la dieta de las personas con diabetes. Son propensos a comer en exceso, mientras sufren una deficiencia de nutrientes. A menudo tienen una deficiencia de tales sustancias esenciales:
- minerales que incluyen cromo, selenio, manganeso, hierro, zinc, cobre
- ácidos grasos poliinsaturados: grasas saludables que se encuentran en el pescado salvaje, manteca, aceites vegetales prensados en frío de calidad
- proteína, que es el material de construcción para nuevas células y tejidos
- sustancias liposolubles: vitaminas A, E, D.
La dieta a menudo está dominada por carbohidratos simples y azúcar, que afectan negativamente la microflora intestinal y reducen las propiedades protectoras del cuerpo. Si una cantidad excesiva de azúcar y carbohidratos ingresa al cuerpo, esto provoca aumentos repentinos de glucosa y sobrecarga el páncreas.
Enfermedades endocrinas
La diabetes mellitus puede desarrollarse en el contexto de enfermedades endocrinas:
- pancreatitis
- insuficiencia pituitaria
- hipotiroidismo
- hipertiroidismo
- tirotoxicosis
- disfunción de las glándulas suprarrenales.
En este caso, requiere un efecto complejo sobre la causa raíz que provocó la diabetes. A los pacientes a menudo se les recetan medicamentos hormonales: cursos o de forma regular. También es importante eliminar la fuente de estrés, normalizar el sueño. Es importante asegurar la ingesta suficiente de yodo, selenio, zinc y hierro para asegurar el funcionamiento normal de las glándulas endocrinas.
Enfermedades infecciosas
La manifestación de la diabetes mellitus a menudo se observa con una enfermedad infecciosa progresiva a largo plazo:
- herpes
- hepatitis viral
- herpes
La infección crónica agota las defensas del organismo, haciéndolo más susceptible a otras enfermedades. La manifestación primaria de la hepatitis puede convertirse en un síntoma de una enfermedad viral. En este caso, es importante trabajar con la causa raíz: la fuente de infección y reducir la carga viral en el cuerpo. Para hacer esto, use medicamentos antivirales, inmunoestimulantes, medicamentos para la corrección sintomática.
medicamentos
Ciertos grupos de medicamentos también pueden provocar la manifestación de diabetes en personas mayores o de mediana edad.
El grupo de riesgo incluye a las personas que toman:
- corticosteroides sintéticos
- drogas diuréticas
- citostáticos
Los medicamentos solo se pueden tomar según lo prescrito por un médico. Si los medicamentos causan resistencia a la insulina con un aumento en el riesgo de desarrollar diabetes, es recomendable reconsiderar la cita, ajustar la dosis y elegir medios alternativos para reemplazarla. Es imposible prescribir o dejar de tomar medicamentos por su cuenta, ya que esto puede empeorar el curso de la enfermedad subyacente, para cuyo tratamiento se recomendaron los medicamentos descritos.
Insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal
La insuficiencia suprarrenal a menudo conduce al desarrollo de diabetes. Ocurre en pacientes con secreción hormonal insuficiente de las glándulas suprarrenales. Síntomas característicos: pigmentación de bronce en la piel, membranas mucosas, sensación de debilidad, vómitos, diarrea, alteración de la conciencia. Acompañado de alteraciones hídricas y electrolíticas, disfunción del sistema cardiovascular. El tratamiento se lleva a cabo de manera compleja: se elimina la causa raíz, se usan corticosteroides, medicamentos sintomáticos.
Posibles complicaciones
La falta de tratamiento oportuno de la diabetes mellitus está plagada de tales complicaciones:
- Angiopatía diabética: aumento de la permeabilidad vascular, aumento del riesgo de trombosis, enfermedades cardiovasculares.
- Pie diabético: ocurre en el contexto de trastornos circulatorios en las extremidades inferiores.
- Úlceras tróficas en las extremidades inferiores.
- La polineuropatía diabética, una condición que afecta los nervios periféricos, ocurre en más del 70% de los pacientes con diabetes. Con el tiempo, la polineuropatía puede transformarse en neuropatía. Esta complicación es rara, pero requiere atención médica oportuna y de alta calidad.
- Nefropatía diabética, en la que afecta el suministro de sangre a los vasos de los riñones y aumenta la probabilidad de desarrollar insuficiencia renal.
- El coma diabético es la complicación más peligrosa que está plagada de muerte.
La hiperglucemia se produce cuando hay un aumento significativo de la glucosa en sangre. Esto se acompaña de debilidad, malestar general, pérdida de apetito, dolor de cabeza. Si no se toman las medidas adecuadas, el paciente comienza a sentirse enfermo, el vómito tiene olor a acetona. Alivia el dolor en el abdomen, baja la presión arterial. Para prevenir complicaciones peligrosas, es importante iniciar el tratamiento de la resistencia a la insulina/diabetes mellitus de manera oportuna y controlar constantemente los niveles de glucosa en sangre. Es imposible seleccionar medicamentos por su cuenta, ya que pueden no tener el resultado terapéutico adecuado y provocar complicaciones.
Con qué médico contactar
Ante los primeros síntomas de diabetes, se recomienda consultar a un endocrinólogo. El médico realizará un diagnóstico integral mediante técnicas de laboratorio e instrumentales, determinará el grado de progresión del trastorno. En el futuro, es posible que se requieran consultas con otros médicos: un cardiólogo, un nutricionista, un oncólogo, un ginecólogo. Es importante seguir todas las instrucciones de los médicos y abstenerse de automedicarse.
Diagnósticos
Para confirmar el diagnóstico, el médico prescribe un diagnóstico completo:
- glucosa en sangre con el estomago vacio
- cuerpos cetónicos y azúcar en la orina
- hemoglobina glicosilada
- péptido C
- insulina
- prueba de tolerancia a la glucosa.
Para determinar el azúcar en la orina, se utilizan tiras reactivas especiales. Para la detección oportuna de complicaciones de la diabetes mellitus, se recomienda realizar un examen de ultrasonido de los riñones, reovasografía de las extremidades y también verificar el estado estructural y funcional del cerebro.
Tratamiento
El protocolo de tratamiento se selecciona para cada paciente individualmente. Al mismo tiempo, se tienen en cuenta la edad, las enfermedades somáticas crónicas concomitantes. La terapia se lleva a cabo de por vida, el paciente debe estar bajo la supervisión constante de un endocrinólogo. En la primera etapa, revisan la dieta, reducen la cantidad de comidas.
Lo óptimo son dos comidas al día, sin bocadillos. El desayuno con grasas saludables, proteínas y carbohidratos se puede obtener de las verduras. Los productos de panadería, las fuentes de azúcar y otros carbohidratos simples se eliminan por completo de la dieta. Las porciones son pequeñas, proporcionan saciedad debido a la composición equilibrada y la presencia de grasa.
La corrección de drogas implica el uso de tales grupos de drogas:
- agentes hipoglucemiantes
- medicamentos para restaurar la circulación sanguínea y la microcirculación
- medicamentos para la presión arterial alta (si están indicados)
El régimen de tratamiento se selecciona individualmente y, a menudo, se complementa con complejos de vitaminas y minerales, aminoácidos: taurina, glicina. Los medicamentos no ayudarán a eliminar el problema por completo. Se requiere que el paciente tenga una actitud responsable hacia la corrección del estilo de vida y el cumplimiento de todas las recomendaciones del médico.
A los pacientes con diabetes se les muestra actividad física moderada. Esto evita una mayor progresión del proceso patológico y el desarrollo de complicaciones. Caminata diaria recomendada, yoga, natación, gimnasia, ejercicios de respiración. La mejor opción: clases bajo la supervisión de un instructor. Se recomienda discutir el volumen de cargas con el médico por adelantado.
Prevención
Para prevenir la diabetes, es importante controlar la dieta, normalizar el peso corporal, eliminar la fuente de estrés, restablecer el modo de trabajo, descansar y dormir. Es importante revisar la dieta, incluir una cantidad suficiente de grasas saludables, fibra y reducir los carbohidratos simples. Es importante restaurar el sueño: acuéstese a más tardar a las 23: 00, duerma en una habitación oscura y fresca.
Se presta especial atención a la actividad física: caminata diaria al aire libre, carrera, caminata rápida, natación y cualquier otro tipo de actividad física adecuada y factible. La inactividad física es inaceptable y puede agravar el curso de la resistencia a la insulina. Las prácticas de respiración son útiles: pranayama, respiración Buteyko, para asegurar el suministro suficiente de oxígeno a los tejidos.
Se recomienda a las personas y grupos de riesgo monitorear los indicadores de glucosa y hemoglobina glicosilada, insulina. A la primera señal de una violación, rechace el autotratamiento y recurra a un endocrinólogo experimentado.
El pronóstico para los pacientes que buscaron ayuda médica de inmediato y revisaron su estilo de vida es mayormente favorable. Pueden vivir vidas largas y de calidad sin enfrentar las peligrosas complicaciones de la enfermedad. La falta de terapia conduce a una reducción en la expectativa de vida y complicaciones agudas/crónicas.